28 липня – Всесвітній день боротьби з гепатитами, який у 2020-му році відбувається під гаслом: «Знайди мільйон!». Згідно зі світовою та українською статистикою, лише незначна частина людей, інфікованих вірусними гепатитами, знає про свій статус, що надалі призводить до поширення інфекції.
Вірусні гепатити – це група інфекційних захворювань, які спричиняють віруси, передаються від людини до людини та вражають, переважно, печінку. Згідно з оцінками експертів, принаймні 79% населення світу впродовж життя були інфіковані тим чи іншим типом вірусного гепатиту. Найвищий рівень захворюваності на гепатити А і В припадає на дитячий вік. Впродовж останніх років спостерігається значне поширення гепатиту С серед дітей та дорослих.
Чому проблема вірусних гепатитів настільки актуальна? По-перше, ефективна та безпечна вакцина на сьогодні розроблена тільки від гепатитів А і В. По-друге, заразитися вірусним гепатитом дуже легко. Гепатитом А можна заразитися через інфіковані воду, продукти чи немиті руки. Детальніше за посиланням: https://www.volynphc.org.ua/gepatyt-a-chomu-zrostaye-ryzyk-poshyrennya-infekczij-pislya-povenej-i-yak-zapobigty-hvorobi/ Гепатитами В і С – через контакт із мікроскопічною кількістю інфікованої фізіологічної рідини хворого, тобто в перукарні, на манікюрі, в стоматолога чи косметолога, під час пірсингу чи татуювання… Через укол знайденою голкою в пісочниці… Через незахищений статевий контакт… Основним чинником поширення гепатиту В вважається передача вірусу від вагітної до плода і тривалі контакти з інфікованим членом сімї. Поширення вірусного гепатиту С в сучасних умовах зумовлене не стільки переливаннями інфікованої крові, скільки використанням недостатньо стерилізованих інструментів під час проведення різних маніпуляцій. І перелічувати можна довго. По-третє, перебіг гепатитів В і С досить тривалий час може бути безсимптомним і спричиняти хронічний запальний процес в печінці. Гепатити B і C — два основних типи вірусного гепатиту, які можуть викликати цироз печінки та гепатоцеллюлярную карциному (рак печінки). По-четверте, якщо проаналізувати статистику, то чітко стає зрозуміло, що багато інфікованих залишаються не виявленими. А люди із безсимптомним перебігом можуть бути джерелом поширення інфекції серед близьких. По-п’яте, лікування вірусних гепатитів В і С тривале, виснажливе, дуже дороге та не завжди достатньо ефективне, проте пов’язане із багатьма побічними ефектами, а подекуди і доступ до такого лікування може бути обмеженим. https://phc.org.ua/sites/default/files/uploads/files/VGV-2018.pdf
Вірусні гепатити В і С – причина 96% всіх смертей, зумовлених гепатитами. Згідно з даними ВООЗ, близько 325 млн людей у світі живуть з хронічною інфекцією, спричиненою вірусом гепатиту B або вірусом гепатиту C. 57% випадків цирозу печінки та 78% випадків первинного раку печінки зумовлені впливом вірусних гепатитів В і С. У 2015 році 1,34 млн осіб померли від вірусних гепатитів. Це більше, ніж кількість померлих від туберкульозу та ВІЛ/СНІДу. Тільки 9% людей із хронічним вірусним гепатитом В та 20% із хронічним вірусним гепатитом С знають про свій діагноз. За оцінками національних експертів в Україні 5% (2 107 660) населення інфіковані гепатитом С, але під медичним наглядом на початку 2019 року перебувало лише 5.4% (82 654) осіб. Щодо гепатиту В, то відповідно до оцінок експертів, у нашій державі інфіковано 1.5% (632 298) осіб, з яких лише 3.7% (23 687) осіб на початок 2019 року перебували під медичним спостереженням. https://phc.org.ua/sites/default/files/users/user90/FINAL_MSF_2020_22_Januar_small.pdf
За 5 місяців 2020 року в Україні діагностовано 395 випадків гострого гепатиту В, з них 56 тільки за травень (у 2019 році за цей же період – 535 і 102 випадки відповідно), 476 – хронічного гепатиту В (у 2019 році – 647). Щодо вірусного гепатиту С, то статистика така – за 5 місяців 2020 року – 2070 випадків хронічного гепатиту С (2403 випадки у 2019 році), 165 з яких – за травень 2020 року (449 у 2019 році). Загалом – 2571 випадок хронічних вірусних гепатитів з січня по травень 2020 року (3071 випадок у 2019 році), що менше на 16.2% в порівнянні із аналогічним періодом минулого року. У травні 2020 року діагностовано хронічні вірусні гепатити у 203 людей, що у 2.85 рази менше, ніж в травні 2019 року (577 випадків). https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/inshi-infekciyni-zakhvoryuvannya/monitoring-i-ocinka/infekciyna-zakhvoryuvanist-naselennya-ukraini
У Волинській області за червень 2020 року діагностовано 6 випадків хронічного вірусного гепатиту (5 випадків хронічного гепатиту С та 1 випадок хронічного гепатиту В). За 2019 рік в області виявлено 30 хворих на гепатит В і 3 хворих на гепатит С (більшість інфікованих у Ковельському районі – 6, м. Луцьку – 7 та м. Нововолинську – 6), за 2018 рік – 20 хворих на гепатит В (10 з них у Ковельському районі) і 1 хворого на гепатит С, за 2017 рік – 22 інфікованих гепатитом В (13 в Ковельському районі) та 3 інфікованих гепатитом С.
Близько 40% усіх трансплантацій печінки у США в дорослих пацієнтів проводяться з приводу гепатитів В і С. У Скандинавії та Франції рівень інфікування вірусом гепатиту В є найнижчим у Європі і варіює від 0.1 до 0.4%. У решті країн Європи він становить 2-7%.
У динаміці захворюваності на гострий гепатит В в Україні можна визначити 3 періоди: зростання захворюваності (1973-1989), нестійка епідемічна ситуація (1990-2000), зниження захворюваності (із 2001-го року і до сьогодні). Протягом 2001-2011 років захворюваність на гепатит В в Україні знизилася в усіх групах населення, що пов’язано із запровадженням обов’язкової вакцинації дітей згідно з Національним календарем щеплень.